甲先生甲先生从来不看牙齿,20岁那年长了蛀牙。2年以后,蛀牙让甲先生酸痛难受。他忍了一段时间。突然有一天,甲先生剧烈疼痛,他在药店买了止痛药,还是忍了下来。但是,从此以后,这颗牙齿一直不是很舒服,好一阵子,难受一阵子。到后来根本不能咬东西。甲先生秉承“牙痛不是病”的想法,继续不看牙,实在痛,就吃点止痛药,就是不去看病。这样的日子断断续续持续了5年左右,终于有一天,甲先生实在忍不住,把它拔了。拔了也就拔了,甲先生不再关注牙齿,因为牙齿不痛了。10年过去了,忽然有一天,他觉得拔掉的牙周围的牙齿好像有些摇动。过了没几年,几乎嘴巴里的每个牙齿都摇动起来,并且开始疼痛,痛了这颗痛那颗,痛了这边痛那边,只要身体稍微有点疲劳,牙齿就会疼痛。他开始不断地拔牙。为了能够吃饭,他开始镶牙。一边拔一边镶,然后再拔、再镶。45岁那一年,他拔除了嘴巴里最后一颗牙齿。镶上了全口义齿。每过几年镶一副。镶牙的钱前后花了好几万。65岁以后,镶的牙齿经常在人面前脱落,甲先生完全步入了老年。乙先生乙先生在20岁那年也长了蛀牙。两年以后,当蛀牙让他产生疼痛的时候,乙先生走进了A诊所,医生说:“需要做充填治疗,200~500元;选择瓷嵌体修复,3000元左右”。又走进另一家B诊所,“最好的材料200,一般的100,差的30”。乙先生选择了200的,这种材料在A诊所要500。5年以后,那颗蛀牙痛得他叫苦不迭,到A诊所,“您的牙齿需要根管治疗,然后进行冠修复,整个过程需要一个月左右,根管治疗费用1000左右,冠的费用在1500~7000之间。”回到B诊所,问价格,“800块钱,最贵的牙套3000,包括治疗”。他选择了3000的,这种材料在A诊所要8000多。又过了5年,牙齿又痛起来,痛得要命。不得已,又要选择牙科诊所,他头都大起来。A诊所:“您的牙齿应该重新做根管治疗,然后冠修复,费用大概在3000到8000左右”“不过难度比较大,效果不见得十分确切”。B诊所:“吃点消炎药吧,实在不行,就拔了”。他选择拔牙。拔了牙,要镶牙。A诊所:“修复这个牙齿有两种选择:种牙和冠桥修复,建议您选择种植,费用大概在15000到25000左右,冠桥修复在4000到20000左右。”B诊所:镶固定的,1500,贵一点的8000,镶活动的,100多块够了”他选择了8000块的固定冠桥修复,这种材料在A诊所要两万块钱。10多年以后,镶的牙摇动起来,根本不能吃东西。只能把镶的冠桥连同三颗牙齿一起拔掉。A诊所:“最理想的办法是选择种牙,费用在3~6万”。B诊所:“镶活动的吧,2000块钱”。乙先生不知所从。丙先生丙先生坚持在A诊所做定期的口腔维护和检查。每年花的钱大约500块。在25岁那年医生发现他有一颗蛀牙,他花了500块钱补了牙。10年以后,医生发现这颗牙有继发龋发生,对它进行了嵌体修复,花了3000块钱。15年以后,医生发现龋坏侵犯了牙神经,于是对他的牙齿施行了根管治疗,冠修复,共花了8000块钱。65岁时,丙先生全口牙齿基本没有问题。他还是坚持每年至少在A诊所做2次口腔检查和维护。 我是总结甲先生的经验肯定不足取,他对口腔健康一点不重视。乙先生关注口腔健康,在牙齿问题上比较重视。他比较精明,总会选择比较好的材料用在口腔内,价格又是最便宜的,真材实料,感觉不会吃亏。但忽视了一点:口腔治疗卖的不是材料,而是技术。最紧要的一点:乙先生不明白,预防永远比治疗省钱。丙先生关注口腔健康,同时知道怎样才能做到最好:找到一个好医生(或者好诊所),信任他,把他的牙齿完全交给这个医生。
高科技拍片、取模、制牙……曾几何时,我们不知道有一天我们坐在家里就能把心仪的各样物品买回家,也没想到口腔治疗进化到数字化、电子化了。口腔专家表示,数字化口腔医疗现可做到口腔拍片、取模都数字化,数控车床、3D打印制作出合适的牙块、导板、矫牙牙套等,好处就是让口腔治疗更精准、更快捷。椅旁数字化修复技术椅旁数字化修复技术,打破了过去取模、灌模、雕腊、烤瓷等传统程序,运用三维扫描、计算机辅助设计和制作,一次性完成光学取模、设计、研磨、试戴、安装等全部程序,整个过程仅需几个小时,真正实现“立等可戴”的神话。治疗前:全景片、三维CT重建,精准采集口腔信息“以前我们只能通过牙齿的X线片(简称为牙片),来了解牙齿是否有问题,但一次只能拍到几颗牙。”某口腔医院数字化口腔医疗专家说。现在数字化口腔技术可拍摄拍全部牙齿的2D图像,帮助医生综合分析全口牙齿的情况。而且,全景片还可同时发现其他牙齿问题,指导预防。除此之外,通过三维CT扫描,再通过电脑重建牙齿、牙槽骨的数字模型,可以取代以往的牙齿取模,指导补牙、镶牙、种牙、矫牙、正颌。专家表示,以往的取模不环保、难保存,还可能产生人为误差。而现在通过电脑三维CT重建,相当于数码取模,可永久保存、远距离传输,也大大节约了时间。治疗时:数控车床、3D打印,更快获得治疗材料不少人补牙、镶牙前都苦于治疗和正式镶牙之间的等待。“牙模送往工厂制作加工后,一周左右做出以此还原出来的烤瓷牙,最后镶嵌或黏贴到口腔合适部位。现在数字化口腔医疗中心诊室里就有数控车床,直接将口腔的三维信息输入,10分钟就可自动切割出齿块,马上试戴、黏贴,一周的等待时间减少到一两个小时。而时下最热的3D打印,也是数字化口腔的重头戏。这在种牙领域用得最多。根据数字化采集的口腔信息,6-8小时即可完整打印出高精度的上下颌骨模型。这样的好处是既能给医生用于设计方案,做手术规划,又能帮助制作种植导板,让种植过程更安全可靠,也更精准。3D打印制作的导板,还可以用于正颌手术,截骨截多少、怎么截,在导板的指导下就更为精准,不再是“凭感觉来”。不过,目前3D打印的材料有树酯和金属两类,临床以树酯为主要打印材料。“不是任何材料都可以打印后用于临床,必须获得国家批准。”数字化技术进行口腔治疗,费用增一成其实,数字化口腔治疗并不是新玩意,10年前已有,只是现在随着设备更完善了,形成了系统化和概念化,最终是为了让治疗更精准、效果更好,治疗过程也更简化、更省时。但同时,由于成本增加,平均每颗牙的治疗费用会比以往增加10%左右。
01:为什么要洗牙? 答:沉积在牙齿上的牙石、烟斑、菌斑和色渍,很不美观,更易引起牙周病和口臭,但日常刷牙是刷不掉的,这就需要牙医用专用器械将它洗除干净,称为洗牙。 02:什么是牙石? 答:牙菌斑与唾液中钙磷离子结合钙化成牙石。就像烧水后水壶底的水垢一样。不论你牙刷得有多好,时间久了牙石总会形成的。不过,视个体差异有的人多,有的人会少一些。牙齿排列整齐的相对易刷牙较少。牙列不齐的相对会多一些。 03:用什么设备洗牙? 答:有超声波洁治器,喷砂洁治器和手工洁治器三种。如果仅有牙石,则用超声波洁治器就可以。如果牙石少色渍多,则选用喷砂。如果牙石色渍均多,则建议超声波和喷砂联合使用。对于龈下牙石多的,牙周情况差的,主张在做完超声波洁治一周后手工刮治术。这样效果会更好一些。04:洗牙伤牙不?为什么好多的人都说洗牙不好呢? 答:洗牙对牙齿的损伤是相当轻微的。相对于保护牙齿的健康,那一点小的损伤是可以忽略不计的,就象我们没有必要担心洗碗会将碗洗薄一样。但是,洗牙的方法很重要,选择医生和洁牙助理很重要。对于超声波洁牙,关键是超声波振头与牙面的角度控制,且不能在同一个点震动过久,另外要控制好洁牙机的功率。操作者的手势要轻柔。如果动作粗暴不损伤牙齿是假的。05:洗过一次后还需要再洗吗? 答:这个世界上没有一劳永逸的事情。因为牙齿每天在用,还会再脏。06:多久洗牙一次合适? 答:半年到一年左右。依您的口腔具体情况及牙科医生的建议。07:洗一次牙要花多长时间? 答:40分钟到一个小时左右。依您的口腔具体情况。太短就不对了。08:为什么有些人洗牙之后牙齿会松动? 答:如果您的牙齿牙周情况好,牙结石少,正确的洗牙方法绝不会把牙齿洗松的。对于那些牙周情况不好的,之前有大量牙石的,才有可能出现这种“松”动现象——其实这是一种正常的现象——我们把牙齿比喻为大树。大树的营养靠它旁边的土壤来供给。假如有一颗大树它旁边都是石头,那么它虽然也很稳固,可是因为没有营养。以后也会慢慢的枯死。所以我们需要把石头搬走,给它培上土。虽然刚把石头拿走换上土的时候树会有些松动。以后土实了就好了。牙齿的稳固性和营养来源靠它旁边的牙龈和牙槽骨。如果牙齿旁边有牙石,虽然牙齿也很稳,但是以后也会因为没有营养而死掉。虽然当时有点松动,对长久有好处。09:为什么有些人洗牙之后牙缝会变大? 答:对于那些牙周状况好的,基本不出现这种问题。当您的牙齿有牙石时,原本是牙石把那本来要长牙肉的牙缝塞住了。洗掉这些石头当然就露牙缝了。牙齿就像大树。把大树旁边的石头搬走了,是会觉得空空的牙缝变大了的! 10:为什么有些人洗牙之后牙齿会酸? 答:牙齿就像大树。把大树旁边的石头搬走后,就会露出部分树根,也就是牙根,而牙根是没有牙釉质保护的,所以会酸。(如果是正规洗牙,这种情况一般不会持久。一周内就会消失。这种酸感也与每个人的牙颈部的情况有关。百分六十的人牙颈部是牙釉质包绕牙骨质。百分三十的人是牙釉质和牙骨质尖尖相对。还有百分十是釉质骨质分离。对于头一种情况酸的程度最小。对于后一种情况酸的程度多一些。) 11:洗牙之后有必要抛光吗? 答:洗牙后抛光就象洗车后打蜡的效果。超声波洗牙后会在牙面上留下显微镜下可见的细小划痕,导致牙面有细微粗糙,这样会容易聚集色渍和牙石,通过抛光可以使牙齿更光亮。另外抛光也可以减小洗牙后的牙齿敏感。(在给患者示范的时候,可以用指甲在一个物体上划一下。给客人说这种痕迹是肉眼看不到的。但在高倍电子显微镜下一定可以看到划痕。光滑的玻璃不容易弄脏。脏了也很容易擦洗。毛玻璃则不容易洗了。所以,抛光的目的是为了让牙面更光滑。更光滑了的牙面才不易着色。为什么有的客人在洗完牙后更易着色,主要是抛光不够仔细认真的结果。所以,别小看洗牙。要求还是很多的。所以,当有些客人说三十块钱也可以洗到牙的时候,我们只能抱之一笑。) 12:刚洗牙之后要注意什么? 答:短期内别吃太硬的食物,少接触过冷、过热食物,使牙齿有个适应过程,松或酸的症状就会有所缓解的。(根据具体情况而定。对于那些在洗牙过程中无任何不适的人,洗完牙一般无明显饮食上的顾虑。注意少饮用酸性饮料如可口可乐,有色食品或抽烟。) 13:洗牙会不会染病?答:器械消毒彻底就没问题。不正规的地方难说,如果器械不消毒就很危险了。 14:洗牙疼吗?会出血吗?答:不疼,可能有点酸,(当您觉得有酸的时候,一定要告诉医生或助手。说明您这个牙敏感。我们也有解决的办法。把超声波的振动功率降低。如果还有,则改为喷砂或手工刮治。一般都可以避免的。如果平时刷牙会出血,洗牙时多半会出血,其程度跟牙石量的多少,牙龈炎症的程度成正比。 15:不定期洗牙有哪些危害?答:牙石、烟斑、菌斑,长期呆在牙龈边会产生大量细菌,刺激牙龈发炎,出血,肿胀,导致口臭,进一步会破坏牙根周围的骨头,使得牙龈萎缩牙根暴露,牙齿松动、脱落。
昨天看了一个一年前的患者。左上6牙劈裂,X片显示已经裂至根尖1/3了,只能拔除。去年来诊治的时候是慢性根尖脓肿,有瘘管,二度松动。当时建议患者去牙体牙髓科进行完善的根管治疗试保留,就治疗这颗牙大概花了两个多月的时间,终于OK了。当时我一再嘱咐他两周后复诊做牙冠,可是他却总是忙……,一直没来,最终导致拔牙的结果。后期再修复缺失牙的费用先不说了,唉…… 忠告患者,医生告诉你的话叫医嘱,要坚决的执行!你不信任他可以不选择他做你的医生,一旦选择了就要相信他,听他的嘱咐,否则后果会很严重,对你的牙齿非常的不利,到时候遭罪的是你自己,而且很可能已经没有补救的方法了。医生也是人,人的能力是有限的,请不要用你的懒惰来挑战医生的能力,最后受伤害的只能是你自己。一图告诉你定期复诊的重要性!